大家都知道糖尿病的五駕馬車包括：糖尿病教育，飲食控制，運動，血糖監(jiān)測，藥物治療。
只有駕馭好這“五匹馬＂，才能較好地控制好糖尿病，避免急性或慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
其中，監(jiān)測血糖需要大家長期堅持。監(jiān)測血糖指引著馬車前進的方向，就像我開車的“導(dǎo)航儀”，不監(jiān)測血糖或者血糖監(jiān)測的方式不對，馬車將失去方向，墜入深谷，車毀人亡！
下面討論一下監(jiān)測血糖的一些必須知識：
一 為什么要監(jiān)測血糖：
及時了解血糖水平
有效監(jiān)控病情變化和治療效果
調(diào)整治療方案的重要參考
二 要測哪些血糖：
在家監(jiān)測指尖血糖，需要知道一天當(dāng)中各個時間點的血糖意義：
（1）空腹血糖：一般是指從昨晚到今早至少8小時沒有進食除了水以外的任何食物而測的血糖值。反映人體基礎(chǔ)胰島素分泌的水平，可以了解夜間血糖控制的情況，幫助醫(yī)生決定治療和/或睡前加餐的調(diào)整。
（2）餐前血糖：是指吃飯前所測的血糖。有利于發(fā)現(xiàn)低血糖，尋找原因（看是飲食、運動還是藥物劑量的問題）。
（3）餐后2小時血糖：是指從第一口飯開始算時間的吃飯后2小時所測的血糖。反映人體在進餐后胰島素分泌的水平，幫助調(diào)整飲食計劃、調(diào)整藥物種類。
（4）睡前血糖：是指睡覺前所測的血糖�？梢詭椭A(yù)防夜間低血糖，保證夜間的安全性。
（5）夜間血糖：一般是指凌晨3點左右所測的血糖�？梢詭椭袛嘣绯扛哐堑脑�，以便醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。
三 必須牢記血糖控制目標(biāo)范圍
糖友必須明白自己的血糖控制目標(biāo)范圍，糖尿病患者目標(biāo)范圍不要求血糖必須和正常人血糖范圍一模一樣。
每一類人都有自己的血糖控制目標(biāo)，當(dāng)血糖達到這個目標(biāo)范圍時，我們稱為“血糖達標(biāo)”。
上圖摘自中國2型糖尿病防治指南（2017版），可以看到空腹血糖要控制在4.4~7.0mmol/l，非空腹血糖（包括上面提到的餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖）要求小于10.0mmol/l，只有做到血糖達標(biāo)，糖尿病的急慢性并發(fā)癥才會遠離我們。
需要指出的是，上述血糖目標(biāo)范圍只適合絕大多數(shù)的2型糖尿病患者，某些特殊人群血糖控制目標(biāo)有所不同，包括孕婦、老年人、重癥患者、圍手術(shù)期、兒童、脆性糖尿病、預(yù)期壽命較短的患者……。這些特殊人群，請一定要找到您的醫(yī)生溝通，確定自己的血糖控制范圍。
四 監(jiān)測血糖的頻率如何掌握？
絕大多數(shù)糖友在家測指尖血糖，如何掌握頻率呢？
根據(jù)用藥的不同情況，如下圖，分為單純生活方式干預(yù)（即沒有用藥情況），非胰島素治療，（即口服藥物），胰島素治療的大致三種情況，見下圖：
下面圖中不同情況，根據(jù)專家的推薦實現(xiàn)下面5種情況的監(jiān)測頻率。
情況1：即未用任何降糖藥情況下如何監(jiān)測血糖
情況2：口服藥物在家如何監(jiān)測血糖
情況3：每天打兩次預(yù)混胰島素的方案（常見打諾和靈30R或者諾和銳30針的情況）
情況4：即每天打一次長效胰島素（例如打一次甘精胰島素、地特胰島素）
情況5：每次打4次胰島素的方案，即每餐前打一次短效胰島素，睡覺前打一次長效胰島素。
請各位糖友按照上述的5種情況在家監(jiān)測血糖，測量好的血糖請務(wù)必記錄在一個專用筆記本上或者記錄在手機中，到醫(yī)院就診時帶上由專業(yè)醫(yī)生幫您控糖。 總結(jié)：糖友規(guī)范監(jiān)測血糖，是通往健康必由之路！