我們總覺得艾滋病離自己很遠(yuǎn),認(rèn)為只要自己潔身自好,這些事就與我無關(guān)?纯葱值茚t(yī)院發(fā)生的各種艾滋病職業(yè)暴露及當(dāng)事者的心情,您是否有了更深刻的感想呢?
上周五我院一名護理人員發(fā)生HIV 梅毒 職業(yè)暴露,請示疾控中心,進行全面檢驗檢查(大生化、梅毒、HIV 乙丙肝,血常規(guī)等),梅毒預(yù)防性注射長效青霉素,HIV預(yù)防性用藥。本人承受了巨大的精神壓力,異常痛苦。藥物副作用很大,芐星青霉素肌注非常疼痛。讓人心痛!警示醫(yī)務(wù)人員一定要謹(jǐn)慎 再謹(jǐn)慎!
現(xiàn)實教訓(xùn)比實在的培訓(xùn)來得效果好,提醒醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)安全防護!
今年對有關(guān)“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生”的培訓(xùn)工作,下到全院每個臨床各部門共培訓(xùn)了28次,特別講了“ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員所采取的一組預(yù)防感染措施。包括:手衛(wèi)生、使用個人防護裝備、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、患者安置、處理污染的醫(yī)療物品與環(huán)境、安全注射等。
培訓(xùn)工作雖然是下到每個基層做了,但醫(yī)務(wù)人員的重視程度和認(rèn)知行為的改變不是一朝一夕能夠改變的事情,等到碰上事情,知道有可能帶來職業(yè)暴露危險了,比我們培訓(xùn)工作還要來得效果好!
職業(yè)安全防護不可忽視!這不,9月29日我院來了一個急診剖宮產(chǎn)婦,沒有任何產(chǎn)前檢查資料(外來人員)數(shù)據(jù),醫(yī)師在沒有做好個人職業(yè)安全防護的措施下,實施了剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)過程中,意外該產(chǎn)婦的血液直接噴濺到了兩位手術(shù)醫(yī)師的額頭,當(dāng)時僅用紗布擦了一下繼續(xù)進行手術(shù)至結(jié)束,等到第二天血清標(biāo)記物檢查數(shù)據(jù)出來,24歲的產(chǎn)婦 Anti-HIV(+),兩位手術(shù)醫(yī)師頓時傻了眼!過后手術(shù)醫(yī)師除接受相關(guān)處理和還要承擔(dān)擔(dān)心外,最大的感慨和教訓(xùn)是講:今后我肯定要注意做好“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,再也不能夠馬虎了!這也將成為我今后在教育培訓(xùn)中的現(xiàn)實舉例!
請問大家從事這一行以來有沒有親自檢測到過HIV陽性患者,我在醫(yī)院實習(xí)了三個月不到,一直沒遇到過,那天自己大意了就……幸好當(dāng)時手上沒有明顯的傷口,但是心里好象一直壓著一塊石頭,做什么都提不起精神,單位的同事,領(lǐng)導(dǎo)都安慰我,生活上也關(guān)心我。但是我真的想家了,不想在外面了,想回到父母身邊,很糾結(jié)。
由于涉及隱私,先在斑竹交流室向大家求助!一名護士在急診被病人用過的針頭扎傷,暴露源不明,一個月后暴露者血清HIV抗體陽性,怎么辦?
現(xiàn)在知道標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性了吧,千萬不要等到職業(yè)暴露發(fā)生了再重視哦。
那么怎樣做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防呢?
簡而言之就是將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為傳染性,有可能接觸這些物質(zhì)的時候要采取相應(yīng)的防護措施。
確切說就是我們的身體任何部位不要與患者的血液、體液等污染物發(fā)生接觸。
當(dāng)我們手接觸的時候,就戴手套。手部有破損時還要戴雙層手套;
執(zhí)行氣管插管、吸痰等操作我們面部有可能發(fā)生噴濺的時候就要戴防護眼鏡或面罩;
當(dāng)我們身體有可能接觸的時候就要戴防滲透圍裙或防護衣。
另外再根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的防護措施,這就是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,以不變應(yīng)萬變的方法。
其實艾滋病沒那么可怕,對普通人群來說,艾滋病的傳播途徑有3種,但對我們醫(yī)務(wù)人員來說,它的傳播途徑只有一種,猜猜看,是什么?
況且,艾滋病是親脂病毒,一般消毒方法都能使其滅活的。下圖是微生物對消毒因子的敏感性排序,艾滋病病毒在最右側(cè)哦,也就是說對消毒因子是最敏感的。
在戰(zhàn)略上藐視敵人,在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。對待艾滋病病毒也是如此。其實其他血源性傳播疾病如梅毒、乙肝、丙肝等的防控措施都是一樣的。