急性心肌梗死頻發(fā)，5種信號10個時段要格外警惕！
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2022-08-31 瀏覽次數(shù)：731次
什么是心肌梗死？
冠狀動脈是負(fù)責(zé)心臟血液供應(yīng)的血管，多種原因可導(dǎo)致冠脈腔內(nèi)出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，如同下水管道出現(xiàn)垃圾堆積一樣。人體也是一樣，也容易出現(xiàn)管腔狹窄，如果不及時干預(yù)，會導(dǎo)致排水不暢，也就是臨床稱謂的“心絞痛”，而某些誘因致使斑塊破裂，形成血栓并導(dǎo)致冠脈完全閉塞，如同水管完全堵塞后不能排水一樣，則會導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死，此時稱之為“心肌梗死”，因心肌細(xì)胞的缺血耐受能力差，數(shù)分鐘后就會開始壞死，而且不可逆，故此時如不能及早開通閉塞血管，會造成嚴(yán)重后果，甚至死亡。
專家說
鄭州陽城醫(yī)院 心血管內(nèi)科
許慶華 副主任醫(yī)師
長期從事心血管內(nèi)科臨床診療工作，擅長冠心病、急性心肌梗死、心絞痛的介入診療及高血壓急癥、惡性心律失常、心臟驟停等急危重癥的搶救治療以及高血壓（原發(fā)性、繼發(fā)性）、心力衰竭、心律失常、心房顫動、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病的常規(guī)診療。
大多數(shù)人都以為寒冷的冬季才容易突發(fā)“急性心肌梗死”，其實(shí)，炎熱的夏季更是高發(fā)季節(jié)。我院在8月份就接連接診了數(shù)十例“急性心肌梗死”患者，有八九十歲的耄耋老人、有花甲、古稀老嫗、有而立、不惑之年的壯年勞力，幸運(yùn)的是他們都得到了及時救治，獲得了新生。
心肌梗死可造成心律失常、心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)心臟驟停，多見于50歲以上的中老年人群，然而近年來心肌梗死卻日趨“年輕化”，如果得不到及時的救治，就會造成心肌壞死，危及生命！但是，它的發(fā)生并不是沒有預(yù)兆的，我們作為普通人，除了在患者發(fā)病時要立刻撥打120，并積極配合醫(yī)生治療外，最重要的就是要學(xué)習(xí)到如何早期識別“急性心肌梗死”前兆癥狀，如果你了解這些癥狀，那么你可以幫助患者在“黃金時間”里贏得寶貴的救治時間。
如何識別心肌梗死前兆信號？
典型的“急性心肌梗死”癥狀是突然出現(xiàn)心前區(qū)的壓榨性疼痛。但是，實(shí)際情況是大約25%的心梗，是缺少典型癥狀的無痛性心梗，而這類心梗的病死率卻高達(dá)50%。
牢記5種信號
第1種是撲克臉，有研究者曾做過試驗(yàn)，邀請10位受試者，觀看1段帶有刺激情節(jié)的視頻，并且全程記錄受試者的表情變化，同時，分析受試者的血管狀態(tài)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其中的2位受試者，在觀看視頻過程中，表情淡漠，面部不會像其他人那樣，隨著視頻內(nèi)容而發(fā)生變化。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這2位淡定的觀看者，存在著頸部及心臟的血管功能異常。這是因?yàn)椋呐K泵血功能變差時，機(jī)體會自動將耗氧的動作降到最少，冠狀動脈狹窄的人，沒有力氣做出各種表情。因此，面部肌肉僵硬，呆滯，表現(xiàn)就像撲克臉。
第2種前兆信號是在室溫正常的情況下，突然出現(xiàn)手腳冰涼，這是血液循環(huán)變差的表現(xiàn)，問題的根源，常常是心臟。慢性疾病患者，看似無意地做出搓手取暖的動作，實(shí)際上是在代表心臟發(fā)出求救信號。
第3種信號，是心跳突然加速，呼吸急促。
第4種前兆信號，是長期反復(fù)地大量出汗，沒有劇烈運(yùn)動時，脖子、后背、頭皮、手心、腳掌部位大量流汗。
第5種信號，是胸部壓迫感，胸部感覺難受，有擠壓感或疼痛感，就像有1塊石頭壓在胸前，或者咽喉部緊縮感，就像被人掐住脖子一樣，如果這種感覺持續(xù)30分鐘以上，就要引起高度警惕。
10個時刻
第1，如廁時，在衛(wèi)生間發(fā)生的急性心梗較為常見，冠心病患者，在如廁時切忌用力過猛，如果排便不暢，應(yīng)該及時治療；
第2，洗澡時，特別是老年的慢性疾病患者，容易在洗澡時發(fā)生意外，因此，最好有家人陪伴，或者留心觀察。不要在飽餐后或饑餓狀態(tài)下洗澡，此外，洗澡的水溫不宜過冷或過熱，洗澡的時間不要太長；
第3，聚餐時，需要防止飲酒過量或情緒激動誘發(fā)心梗；
第4，棋牌娛樂時，由于久坐或者情緒波動，誘發(fā)心梗；
第5，看電視時，過于沉迷，時間太長或者情緒波動，導(dǎo)致心臟缺血；
第6，游泳時，對于普通人來說，游泳有益于心肺功能的提升，但是，對于心臟疾病患者，游泳可能會增加心臟負(fù)擔(dān)，因此，想游泳，需要提前進(jìn)行運(yùn)動能力和心臟負(fù)荷的檢查與評估，同時注意，游泳時要避免低水溫刺激，下水前，應(yīng)該做好身體活動的準(zhǔn)備；
第7，吸煙時；
第8，起床時，應(yīng)該注意保暖，不要動作過猛地坐起或下床，醒來后，可以先在床上做四肢舒展活動，然后再慢慢坐起，避免血壓波動；
第9，入睡時，會因?yàn)樗吆粑鼤和�，�?dǎo)致全身間歇性缺氧，誘發(fā)心梗，睡覺打鼾者，應(yīng)該及時治療；
第10，送別時，目睹親友病故，極度悲傷，會使人觸景生情，引起強(qiáng)烈的情緒波動，誘發(fā)心梗。因此，患有嚴(yán)重心血管疾病的人，最好避免參加相關(guān)活動，防止發(fā)生壓力性心力衰竭，誘發(fā)急性心梗。
急性心梗三道關(guān)
第一道關(guān)，把握在患者自己手里，也是最關(guān)鍵的一關(guān)。有心肌梗死危險(xiǎn)因素的人，出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀，一旦發(fā)病就應(yīng)立刻停止任何活動，馬上舌下含服1片硝酸甘油，并立即撥打急救電話。
第二道關(guān)，是指120急救中心迅速出動救護(hù)車，將患者快速運(yùn)往有相關(guān)救治能力的醫(yī)院；到達(dá)醫(yī)院后，一定要看胸痛門診，那里有最快捷的綠色救命通道；附近有“胸痛中心”的，最好直達(dá)“胸痛中心”救治。
第三道關(guān)，則是患者來到醫(yī)院后，爭取在發(fā)病120分鐘內(nèi)讓患者接受再灌注治療，也就是冠脈介入治療。
在此，鄭州陽城醫(yī)院胸痛中心許慶華副主任醫(yī)師提醒廣大患者：保持身體健康，生活規(guī)律，早睡早起，勞逸結(jié)合。避免熬夜工作；避免精神緊張，保持心態(tài)平和；戒煙限酒，控制好高血壓、高血糖、高血脂等危險(xiǎn)因素。
心梗預(yù)防牢記
5種信號，10個時刻；
心梗急救
牢記兩個“120”！
及時撥打120急救電話
把握黃金救治120分鐘