產(chǎn)后情緒反常，當(dāng)心“產(chǎn)后甲狀腺炎”！
來(lái)源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2023-02-25 瀏覽次數(shù)：1157次
產(chǎn)后甲狀腺炎是無(wú)痛性甲狀腺炎的變異型，發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后1年，且妊娠前無(wú)甲狀腺功能異常病史妊娠婦女的甲狀腺功能異常性疾病，一過(guò)性的或永久性的甲狀腺功能異常情況，碘攝入過(guò)量是產(chǎn)后甲狀腺炎的誘發(fā)因素，分娩后免疫抑制的解除，使?jié)撛诘募谞钕僮陨砻庖咝缘难装Y轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床顯性癥狀發(fā)病。
1.甲狀腺炎也令新晉媽媽產(chǎn)后情緒反常，易怒低落
產(chǎn)后抑郁，是很多女性的夢(mèng)魘。由于產(chǎn)后女性體內(nèi)荷爾蒙發(fā)生的巨大改變，再加上新手媽媽的手忙腳亂，多數(shù)媽媽或多或少會(huì)有些產(chǎn)后抑郁的癥狀。新手媽媽產(chǎn)后情緒反常，未必都是抑郁癥，除了產(chǎn)后抑郁，還有一個(gè)產(chǎn)后疾病，因?yàn)榕c產(chǎn)后抑郁癥狀非常相似而經(jīng)常被忽略，臨床上，有小部分產(chǎn)后媽媽的情緒反常與甲狀腺炎息息相關(guān)。典型的產(chǎn)后甲狀腺炎可表現(xiàn)有甲亢和甲減兩個(gè)階段，甲亢期一般發(fā)生在產(chǎn)后1-3個(gè)月，主要表現(xiàn)為怕熱、易怒、乏力、多汗、心悸、體重下降、緊張焦慮、食欲激增等；甲減期即表現(xiàn)為頸部增粗，畏寒、易疲乏、眼瞼腫、情緒低落、水腫、嗜睡、便秘、反應(yīng)遲鈍、精神淡漠等。正常約80%的患者在起病后的12-18個(gè)月內(nèi)甲狀腺功能恢復(fù)正常，產(chǎn)后甲狀腺炎，大多數(shù)是預(yù)后比較良好，僅有20%病人可能遺留永久性甲減，其余患者可以恢復(fù)。
2.什么是產(chǎn)后甲狀腺炎？
其實(shí)，產(chǎn)后甲狀腺炎還在妊娠期時(shí)可能就已經(jīng)悄悄“潛伏了”，自身免疫性疾病、分娩或流產(chǎn)后女性或有產(chǎn)后甲狀腺炎家族遺傳史者都是高危人群。對(duì)于產(chǎn)后1年內(nèi)出現(xiàn)疲乏、心悸、多汗、怕冷、焦慮等或甲狀腺腫大的新手媽媽也應(yīng)該提高警惕，產(chǎn)前診斷甲狀腺功能正常，但孕婦分娩或流產(chǎn)一年內(nèi)出現(xiàn)甲狀腺功能異常，應(yīng)盡早取醫(yī)院通過(guò)進(jìn)行甲狀腺功能及攝碘率檢查、甲狀腺自身抗體、甲狀腺針吸活檢、甲狀腺超聲檢查等，及時(shí)前往醫(yī)院排查產(chǎn)后甲狀腺炎的可能，一旦確診盡早調(diào)治。一般病情較輕可逐漸緩解，但如果癥狀明顯則需要根據(jù)病情發(fā)生階段在醫(yī)生指導(dǎo)下予以不同藥物進(jìn)行治療。
3.產(chǎn)后得了甲狀腺炎怎么辦呢？
保持情緒的穩(wěn)定，產(chǎn)婦要保持愉快的心情，甲狀腺疾病跟患者的情緒有很大的關(guān)系，盡量保持心情的舒暢，避免情緒過(guò)大的波動(dòng)。
甲亢期：通常無(wú)需服用藥物，臨床癥狀嚴(yán)重者可給予遵醫(yī)囑酌情使用藥物。甲減期：甲減期血清TSH<10mIU/L時(shí)，不需要甲狀腺激素的替代治療，TSH可以自行恢復(fù)。因此，在產(chǎn)后半年至1年，應(yīng)重新評(píng)估甲狀腺功能。
因甲狀腺疾病大多和碘攝取量有關(guān)，所以建議患者控制攝碘量，新媽媽在日常飲食上，要避免暴飲暴食，應(yīng)該少食多餐，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)可以補(bǔ)充維生素D，以富含高維生素、高熱量、蛋白質(zhì)和糖類為主，如控制海產(chǎn)品、碘鹽的攝入量，遠(yuǎn)離煙酒，遠(yuǎn)離刺激、辛辣食物，多進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、瘦肉、獼猴桃、胡蘿卜等含有豐富的維生素D的食物，禁食海帶、紫菜等含碘高的食物，如果新媽媽處于甲減期，應(yīng)該以高維生素、低脂、低熱量、蛋白質(zhì)豐富的食物為主，多飲水，避免便秘。
4. 小結(jié)
臨床上有一種產(chǎn)后發(fā)生的病癥其癥狀與“產(chǎn)后抑郁癥”的癥狀頗為相似，新手媽媽由于經(jīng)驗(yàn)不足，在初次照料嬰兒時(shí)會(huì)手忙腳亂而顯得煩躁不安，部分新手媽媽會(huì)因喂奶無(wú)法得到充足的休息或家人給予的關(guān)照不夠而變得郁郁寡歡，稍不留心就可能被當(dāng)作“產(chǎn)后抑郁癥”。最后提醒大家，如果您周圍的女性同事、親戚朋友產(chǎn)后出現(xiàn)或煩躁、易怒或情緒低落、精神淡漠，情緒波動(dòng)比較大時(shí)，別只想到“抑郁癥”，一定要考慮她是否患上了“產(chǎn)后甲狀腺炎”，并建議患者及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)甲功，以免延誤病情。