高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰的重要危險因素。全國每年有200萬人死于與高血壓有關(guān)的疾病。而且6成以上的冠心病病人、8成以上的腦梗病人、9成腦出血病人都有高血壓病病史。可以說“高血壓”是無聲的殺手。隨著氣溫的驟降，加上疫情的影響，好多高血壓患者的血壓又開始飆升，如何走出高血壓治療誤區(qū)，今天就讓鄭州陽城醫(yī)院心血管內(nèi)科的許慶華副主任醫(yī)師談談高血壓治療的十大誤區(qū)以及如何科學治療高血壓。
誤區(qū)一：血壓高是人之常情
有的人認為既然高血壓找不到原因，應該是體質(zhì)關(guān)系，和人的身材有高有矮、有人容易過敏的道理一樣，不必控制，降下來反而不好。
其實，高血壓需控制，才可降低血管與重要器官發(fā)生嚴重的合并癥。
確實有超過九成的高血壓是沒有確切原因的“原發(fā)性高血壓”，這和年齡、性別、遺傳等因素有關(guān)，但無論是原發(fā)性或因其他疾�。ɡ缂谞钕贆C能亢進）引起的“繼發(fā)性高血壓”，若不及時治療，對大腦、心臟、腎臟等重要器官的傷害就在持續(xù)進行。高血壓可怕之處，在于它的長遠殺傷力。
血管就好比堤壩，平日下雨，水量大些看不出堤壩是否穩(wěn)固，但長期遭受高水壓沖擊，就可使堤壩出現(xiàn)缺口甚至坍塌，一旦碰上颶風暴雨，水壓暴升，大江潰堤釀災禍只是瞬間的事情。人的身體亦是如此，會逐漸適應血壓增高，但血管與心、腦、腎等器官已經(jīng)在慢慢受傷。
高血壓若不控制，對身體主要器官心、腦、腎、眼、周圍血管的損害有：
心臟：血壓高造成動脈阻力增加，導致左心室得更用力才能將血液打出去，長久下來左心室會變肥大，致使心臟衰竭；供應心臟血流的冠狀動脈硬化，因而心絞痛、心肌梗死的危險增加。
大腦：高血壓造成腦血管破裂出血，或是血塊阻塞血流至大腦各部位，是引起中風主要原因。
腎臟：血壓高會使腎臟血液循環(huán)惡化，破壞腎功能，引起腎衰竭。
眼睛：造成視網(wǎng)膜病變，嚴重會失明。
動脈：血壓高可能使動脈內(nèi)膜增厚，使血管硬化，管壁變厚且狹窄；并會破壞動脈管壁，形成斑塊或動脈瘤，萬一發(fā)生主動脈剝離、破裂，將比心肌梗死更加危險。
代謝癥候群：高血壓經(jīng)常帶來另兩個“壞朋友”——高血糖和高血脂，將來易發(fā)展成糖尿病、心臟病、中風。
誤區(qū)二：只要有一個值正常，就問題不大
高的那個血壓（收縮壓）高一點沒關(guān)系，因為低的血壓（舒張壓）正常比較重要。其實，舒張壓和收縮壓一樣重要。尤其50歲以后，收縮壓比舒張壓更重要。過去有舒張壓比收縮壓重要的說法，認為低的血壓不超過90mmHg就不算高血壓。但美國、歐洲及我國高血壓防治指南均認為，年齡超過50歲的高血壓病人，要降低心血管疾病的危險性，控制收縮壓比舒張壓更重要。
誤區(qū)三：近期血壓沒高過，藥就先停停
有些患者服藥后血壓降至正常，就認為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法。高血壓和傷風感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期、甚至終生服降壓藥。“堅持服藥是高血壓患者的長壽之路”。停藥后，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法是，在長期的血壓控制達標后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中，必須監(jiān)測血壓的變化。
誤區(qū)四：隨心所欲服用降壓藥
有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，隨便找點親戚朋友的藥來服用，或者按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認為價格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥、特藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過來為己所用，自行購藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。
目前，治療高血壓的藥物種類繁多，每種藥物降壓機制各不相同，都有其適應證，也有一定的不良反應。
降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情，作必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。在醫(yī)生指導下治療，才是合理的治療方法。
誤區(qū)五：只服藥而不看效果
有些人以為只要服藥就萬事大吉，再也不用擔心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測量血壓，這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達標。另外，降壓強調(diào)個體化用藥原則，堅持定期對血壓進行監(jiān)測并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。
誤區(qū)六：是藥三分毒，能不吃就不吃
有些人認為“是藥三分毒”，西藥有毒副作用，有不良反應，不愿意長期服用西藥。任何藥物都有不良反應，降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情，作必要的化驗檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對患者無不良影響而且能保護靶器官的藥物。
誤區(qū)七：靠輸液治療高血壓
有的患者想依靠輸幾天液降壓。除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等，需要靜脈點滴降壓藥，以快速降壓外，一般的高血壓不需要輸液治療。有的患者認為輸液能活血化淤，改善循環(huán)，預防血栓。其實平常輸液對預防血栓是沒有作用的。長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合干預其他危險因素（必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等）是最好的治療方法。
誤區(qū)八：血壓降得越快越低越好
有些人認為血壓高了，降壓應該越快越好、越低越好。其實不然。除非血壓急劇升高導致了危險，必須快速降壓。一般來講，降壓治療要掌握緩慢、平穩(wěn)的原則，4～12 周達到目標值。血壓下降過快、過低，易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗死等嚴重后果，尤其是老年人。
誤區(qū)九：過于迷信純天然藥物
好多人認為西藥不良反應大，純天然藥無毒無不良反應。某些人就利用患者的心理，宣揚某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應的困擾。其實，天然藥同樣也有不良反應。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。
誤區(qū)十：迷信保健品及保健儀器降壓作用
有些人認為“是藥三分毒”，西藥有不良反應，不愿意長期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥不良反應的困擾。實際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項鏈、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達到治療目標，還造成延誤規(guī)范治療的時間，最終危害健康。
高血壓那么可怕，那么我們降壓目標是多少呢？
1.一般高血壓患者，血壓降至 140/90 mmHg 以下；
2.合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，應降至 130/80 mmHg 以下；
3.年齡在 65~79 歲的患者血壓降至 150/90 mmHg 以下，如能耐受，可進一步降至 140/90 mmHg 以下；80 歲及以上患者降至 150/90 mmHg 以下。
高血壓的治療除了用藥，調(diào)整生活方式也是十分重要的降壓手段，鄭州陽城醫(yī)院許慶華副主任醫(yī)師在此建議廣大高血壓患者采取積極健康的生活方式以輔助降壓治療。
1.減少鹽的攝入，每日鹽的攝入不超過6克。
2.健康飲食，新鮮的瓜果蔬菜、乳制品、豆類等可以適當多吃；含飽和脂肪、反式脂肪的食物，或高鹽高糖的食物少吃。
3.戒煙限酒。
4.控制體重。
5.規(guī)律運動。
6.調(diào)節(jié)情緒，減輕壓力。
7.減少暴露在污染空氣中等。
研究表明，收縮壓每降低10mmHg或舒張壓每降低5 mmHg，死亡風險降低10%~15%，腦卒中風險降低35%，冠心病風險降低20%，心力衰竭風險降低40%。因此，預防和控制高血壓，至關(guān)重要。希望大家早日走出降壓治療的十大誤區(qū)，科學治療高血壓。