惡性腫瘤患者健康飲食營(yíng)養(yǎng)
來(lái)源：鄭州陽(yáng)城醫(yī)院 上傳時(shí)間：2021-04-26 瀏覽次數(shù)：932次
人體的細(xì)胞通過(guò)分裂進(jìn)行自我更新，使人類的生命得以存續(xù)。當(dāng)細(xì)胞更新不在正常細(xì)胞生長(zhǎng)因素的控制之下，而是以一種不可控的方式快速分裂增殖，形成一組生長(zhǎng)不受控制的細(xì)胞時(shí)，就是腫瘤。
其中，惡性腫瘤是當(dāng)前人類的頭號(hào)健康威脅。據(jù)2015年全國(guó)腫瘤登記中心報(bào)道，2012年中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)約358.5萬(wàn)，約占全球發(fā)病人數(shù)的20%；死亡人數(shù)218.7萬(wàn),約占全球死亡人數(shù)的25% ；其發(fā)病率的逐年上升和病死率的居高不下使其成為我國(guó)必須重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。
腫瘤與飲食及生活方式相關(guān)
由于診斷治療技術(shù)和方法的不斷進(jìn)步，明顯延長(zhǎng)了多種惡性腫瘤患者的生存時(shí)間，使得惡性腫瘤逐步成為一種可控可治的慢性疾病。合理的營(yíng)養(yǎng)支持在提高惡性腫瘤患者康復(fù)期生存質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。
腫瘤患者常伴有體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生率高達(dá)67%，而營(yíng)養(yǎng)不良又反過(guò)來(lái)對(duì)抗腫瘤治療效果產(chǎn)生不良影響，包括降低抗腫瘤治療耐受性、增加并發(fā)癥發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)、縮短生存期等。營(yíng)養(yǎng)治療已經(jīng)成為惡性腫瘤多學(xué)科綜合治療的重要組成部分。惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持的目的并非為了根治腫瘤，而是通過(guò)糾正或改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能，減少圍手術(shù)期并發(fā)癥，提高患者對(duì)手術(shù)等應(yīng)激的耐受性，加速傷口愈合，減少放、化療不良反應(yīng)，改善生活質(zhì)量，提高近期療效和延長(zhǎng)生存期。
惡性腫瘤患者健康飲食營(yíng)養(yǎng)
研究顯示，規(guī)范化的居家營(yíng)養(yǎng)管理與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)比較，可顯著降低腫瘤患者圍治療期營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率，改善患者生活質(zhì)量。
惡性腫瘤患者居家營(yíng)養(yǎng)康復(fù)是其全程支持治療的重要組成部分，是院內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的延伸。居家營(yíng)養(yǎng)康復(fù)有利于惡性腫瘤患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高其對(duì)治療的耐受及生活質(zhì)量。惡性腫瘤患者出院后(居家)飲食建議如下：
1、能量適度，保持理想體重
患者飲食攝入以每餐7-8分飽為最好，不能過(guò)多，也不能過(guò)少,非肥胖患者以體重不下降為標(biāo)準(zhǔn)，切忌饑餓。
2、增加蛋白質(zhì)攝入量
奶類、蛋類、魚(yú)類、肉類、豆類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。總體上說(shuō)，動(dòng)物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白。總體上說(shuō)，動(dòng)物蛋白質(zhì)優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，乳清蛋白優(yōu)于酪蛋白。飲食要葷素搭配（葷：素=1：2）。控制紅肉（豬肉、牛肉、羊肉）及加工肉類（如香腸、火腿）攝入量。
3、主食品種合理選擇
主食的品種應(yīng)更加豐富，推薦食用完整谷類，盡量避免精細(xì)加工和過(guò)度加工的食物。推薦大米、全麥，燕麥玉米、紫米等五谷雜糧，這些食物含有的糖類物質(zhì)會(huì)緩慢釋放，有利于胰島素水平的穩(wěn)定。同時(shí)粗加工的谷類含有大量對(duì)人體有利的維生素和礦物質(zhì)。避免或少吃精制糖類，因?yàn)槟[瘤患者本身就可能存在胰島素抵抗而導(dǎo)致高血糖，尤其是中晚期腫瘤患者。同時(shí)建議飲食合理搭配，比如食用摻有豆類的米飯，可在提供天然糖類物質(zhì)的同時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。
4、優(yōu)化油脂的種類
惡性腫瘤患者要減少飽和脂肪，即動(dòng)物脂肪的攝入；多選擇富含單不飽和脂肪酸、ω-3多不飽和脂肪酸、ω-6多不飽和脂肪酸的食物，這些食物有抗氧化、維持正常的細(xì)胞膜功能，抗炎癥等作用。富含上述不飽和脂肪酸的食物主要包括種子類和魚(yú)類。研究證明，每日食用種子類食物，如亞麻籽、芝麻、向日葵籽和南瓜子等對(duì)補(bǔ)充上述必需脂肪酸以及人體所需的礦物質(zhì)、維生素E等非常有幫助；推薦間斷使用橄欖油做菜，對(duì)增進(jìn)健康有利。推薦每周吃3次魚(yú)類，以深海魚(yú)為主，如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等，如有必要，也可以直接補(bǔ)充魚(yú)油膠囊。
5、增加蔬果攝入量
推薦腫瘤患者每日食用500g以上的蔬菜。多選擇十字花科類蔬菜，包括：①白菜類，如小白菜、菜心、大白菜、紫菜薹、紅菜薹等；②甘藍(lán)類，如花椰菜、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)、西藍(lán)花等；③芥菜類，如葉芥菜、莖芥菜、根芥菜(大頭菜)等；④蘿卜類，尤其是胡蘿卜；⑤其他類，蘑菇、香菇等菌類也是對(duì)腫瘤患者有益的食物。
推薦每日食用300g以上的水果：包括蘋果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(草莓、黑莓、藍(lán)莓等)。
6、充足的水分
身體里的所有細(xì)胞都需要水來(lái)維持其功能。如果水分?jǐn)z入不足，或者因嘔吐、腹瀉丟失水分，就會(huì)脫水，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重可危及生命。建議每天可攝入30-40ml/kg的水。如果伴有嘔吐或腹瀉，須額外補(bǔ)充。所有液體(湯粥、牛奶，甚至冰激凌等)都應(yīng)被計(jì)入一天的需水量中。
7、改變生活習(xí)慣
戒煙限酒(如果飲酒需獲得醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師同意)，保持充足睡眠。不能以保健品代替營(yíng)養(yǎng)素，保健品在營(yíng)養(yǎng)良好的條件下才能更好地發(fā)揮作用。避免含糖飲品。避免過(guò)咸食物及鹽加工食物(如腌肉、腌制蔬菜)。