腎上腺皮質(zhì)功能減退,臨床上又稱艾迪森病(Edison)。主要是由于腎上腺受到損害或破壞,導(dǎo)致腎上腺激素分泌下降,從而引起的一系列臨床癥候群。腎上腺皮質(zhì)功能減退會出現(xiàn)以精神萎靡、皮膚發(fā)黑等為主要表現(xiàn)的一系列臨床癥狀。因此,建議患者在確診后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療前,最好能及時(shí)到醫(yī)院,完善相關(guān)檢查,檢測腎上腺激素水平,明確腎上腺皮質(zhì)功能。
1、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥臨床癥狀
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退:主要是由于自身免疫功能減退,可出現(xiàn)色素沉著、皮膚白斑等皮膚黏膜部位的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)減少癥的繼發(fā):患者可能面色蒼白,但貧血并不明顯。有些女性可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、腋毛減少等癥狀,這都是因?yàn)楹蔂柮墒д{(diào)引起的。男性病人可有陽痿、早泄、睪丸變小等性功能障礙的表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能減退的原發(fā)性和繼發(fā)性:通常表現(xiàn)為四肢無力、活動減少等癥狀,正常的工作和生活都可能受到影響。部分患者還可能出現(xiàn)食欲不振、體重下降、惡心、頭暈、嘔吐、直立性低血壓等臨床癥狀。
2、 腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常規(guī)治療
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺的三種類固醇激素:糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和雄性激素分泌不足,以原發(fā)性腎上腺損害最為常見,也可繼發(fā)于腦垂體或下丘腦功能缺乏癥(polymatic)。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常威脅生命,可發(fā)展為神志不清、木僵或昏迷,如治療不及時(shí)可致死亡,表現(xiàn)為倦怠、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、血容量性休克低。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可通過替代療法緩解軀體和精神癥狀,對腎上腺皮質(zhì)功能減退癥可給予醋酸潑尼松、氫化可的松等強(qiáng)的松和鹽皮質(zhì)激素制劑治療,具體藥物需根據(jù)病情在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下選用使用。
3、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的原因
腎上腺皮質(zhì)功能下降可能是由于腎上腺結(jié)核,也可能是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,通常表現(xiàn)為消化道系統(tǒng)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng),同時(shí)還伴有性欲減退和體位性低血壓等。需與醫(yī)師合作使用鹽皮脂激素類藥物,或使用糾正脫水電解質(zhì)紊亂的藥物治療,早日改善病情與癥狀。服藥期間應(yīng)密切觀察病情恢復(fù)情況,同時(shí)應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,清淡飲食為宜。
4、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常需要綜合臨床表現(xiàn)、血檢、腎上腺CT等多個(gè)方面的綜合判斷,才能做出診斷。(1)臨床表現(xiàn):腎上腺皮質(zhì)功能減退患者常伴有疲乏無力、惡心、色素沉著或閉經(jīng)等癥狀,受多種因素影響,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。(2)驗(yàn)血:還需要結(jié)合驗(yàn)血來確診腎上腺皮質(zhì)功能低下,若患有腎上腺皮質(zhì)功能低下,驗(yàn)血時(shí)一般會發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇降低。(3)腎上腺CT:腎上腺皮質(zhì)功能減退后,可能會出現(xiàn)腎上腺增大或腎上腺出現(xiàn)鈣化陰影,再結(jié)合腎上腺CT等方面綜合判定,同時(shí)根據(jù)臨床表現(xiàn)和血檢情況。
若確診為腎上腺皮質(zhì)功能減退,需根據(jù)個(gè)人病因遵照醫(yī)囑針對性治療,在日常生活中注意合理的飲食搭配,可適當(dāng)增加食鹽的攝入,對病情的恢復(fù)有一定的幫助。
5、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥能治好嗎?
腎上腺皮質(zhì)減退癥一般無法治愈。腎上腺皮質(zhì)功能減退一般是由結(jié)核或自身免疫引起的,可以通過激素藥物的替代治療來緩解病癥,但要根據(jù)患者的耐藥性來調(diào)節(jié)激素的用量,在治療過程中如果出現(xiàn)明顯的低血壓,可以通過口服醛固酮、脫氧皮質(zhì)酮等藥物,遵照醫(yī)囑,幫助改善腎上腺皮質(zhì)功能減退,加快恢復(fù)疾病的速度,在治療腎上腺皮質(zhì)機(jī)能下降的病人,要注意多休息,以免勞累過度。在平時(shí)的生活中適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外鍛煉,提高身體的免疫力是很有必要的。若患者出現(xiàn)應(yīng)激感染、發(fā)熱等癥狀時(shí),激素藥物的用量可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情調(diào)整。