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高血脂的常見問題解答
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2023-04-03 瀏覽次數(shù)：1280次
一、血脂是什么？
血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。
二、什么是總膽固醇和甘油三酯？
膽固醇可以說是一種“油”，是不溶于水的物質(zhì)，實際上血液中沒有單獨存在的膽固醇，膽固醇都必須與一種叫做載脂蛋白的蛋白質(zhì)和磷脂相結(jié)合后，才能在血液中自由流動。膽固醇與載脂蛋白和磷脂結(jié)合后生成各種脂蛋白。因此，所謂的總膽固醇（TC）就是各種脂蛋白含有的膽固醇的總和。正常情況下，人體對膽固醇的吸收、合成以及代謝處于相對平衡狀態(tài)，保障機體正常生理功能的需要。但當(dāng)體內(nèi)膽固醇超過機體的需要后，血液中多余的膽固醇就會逐漸沉積在動脈血管壁內(nèi)，使動脈壁表面粗糙、增厚，變硬以后并有血栓形成，終致血管腔狹窄，使心臟和大腦的供血減少或中斷，最后導(dǎo)致冠心病和中風(fēng)。
血中甘油三酯（TG）與膽固醇一樣，也都是存在于各種脂蛋白中。而血甘油三酯則是所有脂蛋白中的甘油三酯總和。血中顆粒大而密度低的脂蛋白所含甘油三酯的量多。當(dāng)病人的血甘油三酯特別高（顆粒大、密度低的脂蛋白過多）時，血液會呈乳白色，將這種血靜置一段時間后，血的表面會形成厚厚的一層奶油樣物質(zhì)，這便是化驗單上報告的所謂的“脂血”。甘油三酯的功能與膽固醇截然不同，甘油三酯是人體主要的能量儲存庫。盡管甘油三酯有諸多生理功能，但凡事物極必反，過多的甘油三酯會導(dǎo)致脂肪細(xì)胞功能改變和血液粘稠度增加，并增加患冠心病的危險性，而且，血液中甘油三酯過高還會引起急性胰腺炎。
三、食物中血脂的來源有哪些？
中國人以淀粉（如大米、玉米等）為主食，所以甘油三酯的主要來源應(yīng)該是淀粉。此外，豬肥肉、動物油脂、烤鴨、各種煎炸食品、奶油糕點均含有大量的飽和脂肪酸。
雖然人體血漿甘油三酯、膽固醇主要靠自身合成，但食物的影響不容忽視，畢竟它們的合成需要原料。所以，醫(yī)學(xué)上倡導(dǎo)低糖低脂低熱量、高纖維飲食。
四、血脂為什么會升高？
1.高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入。例如有些人喜歡吃肥肉和動物內(nèi)臟，有的喜歡用豬油或其它動物油炒菜吃。時間長了，血脂就悄悄地升了上去。
2.從飲食中攝影取過多的熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病和心臟病常見的危險因素之一。
3.不良生活方式，如：長期靜坐、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都能引起血脂升高。但我們可以通過控制飲食和體重、運動、戒煙等自我調(diào)節(jié)方式來消除以上有害環(huán)境因素。
4.遺傳因素：對普通人來說，引起血脂升高的遺傳因素比較難以理解。簡單地講，就是一個家族中出現(xiàn)多個血脂升高的患者，并且高脂血癥遵循一定的規(guī)律在家族中由祖輩傳到父輩，又從父輩傳到子代。這是因為影響血脂合成與代謝的基因出了問題。
五、怎樣才能診斷血脂異常？
根據(jù)我國于1997年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，每升血中的總膽固醇（TC）超過5.7毫摩爾（即>5.7mmol/L）為膽固醇水平升高，每升血中的甘油三酯（TG）超過1.7毫摩爾（即>1.7mmol/L）為甘油三酯水平升高。由于這個標(biāo)準(zhǔn)更適合我國國情，所以已在國內(nèi)普遍采用。然而，國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)專家都普遍認(rèn)為，每個人的理想血膽固醇水平應(yīng)小于5.2毫摩爾/升（即<5.2mmol/L）。
六、不驗血也能察看出血脂異常嗎？
1.身體某些部位出現(xiàn)了黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或疹子，醫(yī)學(xué)上稱之為”黃色瘤”。
2. 眼睛的某些改變有時也能提示血脂異常。
3.有冠心病、腦卒中（中風(fēng)）、高血壓病、糖尿病的患者或體型較肥胖者，可能同時合并有血脂異常，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行血脂檢查。
4.家族中尤其是直系親屬中，有較早（男性45歲以前、女性55歲以前）患冠心病特別是心肌梗死的病人時，可能有家族遺傳性的血脂異常，也應(yīng)注意對其他家庭成員的血脂進(jìn)行檢查。
七、高血脂癥患者的飲食應(yīng)注意些什么？
平衡飲食：患有高血脂，很多人就完全素食、偏食，這是個誤區(qū)，對身體是很不利的。我們從飲食中獲得的各種營養(yǎng)素，應(yīng)該種類齊全，比例適當(dāng)，如果在兩星期內(nèi)您所吃的食物沒有超過20個品種，說明您的飲食結(jié)構(gòu)有問題。
五個原則：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。
八、哪些食物能降低血脂？
大豆：含人體必需的八種氨基酸、多種維生素及多種微量元素，可降低血中膽固醇。
黃瓜：黃瓜中含有細(xì)纖維，促進(jìn)腸道腐敗物質(zhì)排泄和降低膽固醇。另外，黃瓜中含有的丙醇二酸，可抑制糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，尤其適用于心血管病患者。
蘑菇：含有一種嘌呤衍生物，有明顯降血脂作用。
大蒜：含有揮發(fā)性辣味素，可清除積存在血管中的脂肪，有明顯的降低膽固醇的作用。
生姜：含有油樹脂�？梢种迫梭w對膽固醇的吸收。
茶葉：降低膽固醇的效果明顯。
蜜桔：加速膽固醇的轉(zhuǎn)化，降低膽固醇和血脂含量。
酸奶：降低膽固醇的效果明顯。
香菇、黑木耳：能明顯降低血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平，經(jīng)常食用可望使身體內(nèi)高密度脂蛋白增加。
冬瓜：經(jīng)常食用冬瓜，能去除身體內(nèi)多余的脂肪和水分，起到減肥作用。
胡蘿卜：富含果膠酸鈣，它能與膽汁酸結(jié)合后從大便中排出。身體要產(chǎn)生膽汁酸勢必會動用血液中的膽固醇，從而促使血液中膽固醇的水平降低。
空心菜：科學(xué)家經(jīng)過動物實驗證明，空心菜能降低膽固醇、甘油三脂，并能提高微血管彈性，對高血糖、冠心病病人大有裨益。
茄子：富含維生素P，能夠增強細(xì)胞粘著力，降低血精膽固醇，提高微血管彈性，有降脂、通脈作用。對動脈硬化、高血壓、冠心病、高血脂癥有效。
此外，山楂、甲魚、玉米、海藻等均有降低血膽固醇作用。
九、服用降脂藥物能帶來哪些好處？
1.預(yù)防冠心�。簩τ跊]有冠心病而膽固醇又高的人，服用降脂藥物可以降低發(fā)生冠心病的危險。
2.治療冠心�。航抵幬镌谥委煿谛牟》矫嫫鸬搅朔浅Ｖ卮蟮淖饔�。服用降脂藥物可以減輕冠心病的急性發(fā)作，還可以使許多病人避免作冠脈搭橋手術(shù)、擴張冠狀動脈血管及安裝支架，并能防止血管再次狹窄，從而挽救更多病人的生命。
3.對腦血管及其他血管的影響：中風(fēng)也是我國的常見病，服用降脂藥物可以降低中風(fēng)的發(fā)生。降脂藥物還可以延緩其他部位動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。另外，他汀類降脂藥物可改善骨質(zhì)疏松病人的病情，這方面的治療作用也正在受到重視。
十、什么叫“他汀類”降脂藥？
“他汀類”降脂藥是目前應(yīng)用最多的降脂藥，它們的英文名里都含有“statin”這個詞尾，音譯過來，就是“他汀”。其實“他汀”只是這類藥物的小名，它們的學(xué)名叫作“三羥基三甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑”，實在是有些拗口。相比之下，“他汀類”這小名易讀、好記，因此約定俗成，得到了公認(rèn)，它們的學(xué)名反倒沒有多少人提起了。
十一、服用他汀類藥應(yīng)注意些什么?
1. 了解患病情況。
2. 服藥時間。他汀類藥物宜晚上服用，這樣可以獲得最好的降脂效果。
3. 副作用的監(jiān)測。在開始他汀類降脂前，需抽血化驗肝臟轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶，了解基礎(chǔ)值，并保管好化驗單。服藥的病人要注意自身的一些反應(yīng)，有沒有出現(xiàn)肌肉疼痛、不適、乏力，有沒有解棕褐色小便。
4. 復(fù)查血脂，調(diào)整劑量。