瘧疾的癥狀有哪些？如何預(yù)防和治療瘧疾？
來源：鄭州陽城醫(yī)院 上傳時間：2015-10-15 瀏覽次數(shù)：3610次
近期，最頭條當(dāng)屬“屠呦呦”這個名字了！——一位85歲的中國老太太，獲得了2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，這也是中國人首次獲得該世界級醫(yī)學(xué)大獎！
要問她憑什么獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎？因為她發(fā)現(xiàn)了抗瘧的“利器”——青蒿素和雙氫青蒿素，能在瘧原蟲生長初期迅速將其殺死！
要說這個發(fā)現(xiàn)為啥這么重要，了解瘧疾的危害，你就知道這個發(fā)現(xiàn)有多重要——據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報告，全世界約數(shù)10億人生活在瘧疾流行區(qū)，每年2億余人患瘧疾，百余萬人死于瘧疾。
別以為瘧疾離你很遠(yuǎn)，其實你可能就屬于瘧疾的高危人群！
恐怖！每年近百萬人死于瘧疾
據(jù)2010年報道顯示，全球每年有3.5~5億人感染瘧疾，每年約有100萬人死于瘧疾，尤其是5歲以下兒童染病死亡率很高，全球每30秒鐘就有一名兒童死于瘧疾。
今年9月16日，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)布的最新報告稱，盡管瘧疾致死率自2000年以來已下降60%，但全球仍有32億人面臨罹患瘧疾的風(fēng)險，2015年預(yù)計新增病例2.14億，死亡人數(shù)43.8萬，死于瘧疾的多為年幼的兒童。
作為一種古老的疾病，人類對瘧疾的記載已經(jīng)有 4000 多年歷史。公元前 2700 年，中國的古典醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》描述了瘧疾的相關(guān)癥狀：發(fā)熱、寒顫、出汗退熱等。如不及時治療，可能致死。
瘧疾病毒來源之一：被蚊子叮咬
專家介紹，瘧疾，俗稱打擺子、寒熱病，是一種很常見的經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者血液，而感染引起的蟲媒傳染病。
也就是說，瘧疾屬于傳染病，同城有兩種情況會被傳染：一種是被虐蚊叮咬后（這種專門的蚊子叫做按蚊，并不是所有蚊蟲叮咬都會傳染哦），瘧原蟲就進(jìn)入體內(nèi)了；還有一種是輸入了帶瘧原蟲的血液。其中，無免疫力或免疫力低的人群易感性較高。
從世界范圍來看，瘧疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分國家以及東南亞、中南美洲等熱帶國家或地區(qū)，非洲國家最為嚴(yán)重。這里面就包括中國！
注意！這5個省是高發(fā)區(qū)
根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的2010年數(shù)據(jù)顯示，我國瘧疾發(fā)病率為0.55/10萬。全國31個省（區(qū)、市）均有瘧疾病例報告。其中，報告 發(fā)病數(shù)居前5位的省份依次為云南、安徽、河南、湖北和貴州，5省合計報告發(fā)病數(shù)占全國總數(shù)的近八成。少數(shù)惡性瘧僅在云南和海南的局部地區(qū)流行。
專家介紹，雖然瘧疾報告發(fā)病率持續(xù)下降，但病死率較高的惡性瘧病例數(shù)卻大幅升高，導(dǎo)致報告死亡率上升。這可能主要與我國近年境外務(wù)工人員增加和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例能力增強(qiáng)有關(guān)。這些地區(qū)的惡性瘧病例多由非洲、東南亞等境外輸入。
去東南亞和非洲旅游的人要尤其當(dāng)心。其實，瘧疾發(fā)病率是以千分之幾來統(tǒng)計的，如果一個地區(qū)的發(fā)病率超過10‰，也就說明其傳染率會提高。
這些人是高危人群
1、正在非洲和東南亞旅游的人；
2、剛從非洲和東南亞旅游回來的人；
3、被蚊子叮咬過發(fā)燒頭痛的人；
4、生活在貧困地區(qū)，衛(wèi)生條件差的人；
瘧疾的癥狀：發(fā)冷、發(fā)熱、出汗
據(jù)世界衛(wèi)生組織，瘧疾有四種類型：間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲是最常見的類型�！伴g日瘧”顧名思義就是隔日發(fā)作一次，“惡性瘧”是每日均發(fā)作。
專家中介紹，發(fā)作一次瘧疾的全過程大致為：
1、潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發(fā)�。ǹ谇粶囟瘸^37.8℃），稱潛伏期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人，潛伏期可延長。
2、發(fā)冷期
驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3、發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹。
4、出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時體溫降低，常至35.5℃。患者感覺舒適，但十分困倦，此刻進(jìn)入間歇期。
如果得不到治療，就這樣來回折騰，可見瘧疾折磨人死不是難事！
治療：青蒿素大有用處
1992年4月，復(fù)方蒿甲醚獲得新藥證書，世界上首個青蒿素類復(fù)方抗瘧藥在我國誕生。復(fù)方蒿甲醚開創(chuàng)了中國原創(chuàng)新藥取得國際專利的先例。
目前瘧疾的治療藥物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。如果不在醫(yī)院進(jìn)行全程和正規(guī)的治療，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如腦型瘧、黑尿熱而死亡。
1、抗瘧原蟲治療
控制臨床發(fā)作的藥物：氯喹、青蒿素類（青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素）。
防止復(fù)發(fā)：常用藥物有伯氨喹啉、磷酸哌喹（目前常用的劑型是與青蒿素的復(fù)方制劑科泰復(fù)）。
2、對癥治療
1、體溫過高者給予物理降溫；
2、保證液體入量；
3、應(yīng)用低分子右旋糖酐，防止血管內(nèi)紅細(xì)胞凝集，有利于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）的治療與預(yù)防；
4、有腦水腫時，用20%甘露醇250ml快速滴注，每日2至3次；
5、重癥患者可適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
預(yù)防：滅蚊、防蚊咬
預(yù)防瘧疾的手段主要是切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。因為瘧疾主要是通過中華按蚊傳播，因此，大力開展滅蚊是控制瘧疾傳播的最有效手段。而保護(hù)易感人群主要通過藥物來預(yù)防，但不提倡大規(guī)模服藥，如果進(jìn)入瘧疾高發(fā)區(qū)，可以進(jìn)行藥物預(yù)防，主要的預(yù)防藥物有氯喹。
另外，在外旅游預(yù)防瘧疾，最有效辦法是防止蚊蟲叮咬。
在瘧疾高發(fā)區(qū)旅游必須注意以下幾點：
1、在黃昏以后關(guān)好門窗，避免黃昏以后黎明之前蚊蟲叮咬；
2、穿長袖、長褲，避免皮膚暴露，暴露部位可擦驅(qū)蚊膏或防蚊水，室內(nèi)可噴灑殺蟲劑或點蚊香驅(qū)避蚊蟲；
3、睡覺時使用蚊帳，睡前檢查蚊帳是否有破洞；
4、從疫區(qū)回來的人，如有發(fā)熱、發(fā)冷、打寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀，要及時確診，并規(guī)范治療。